Lumbale Osteochondrose: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Lumbale Osteochondrose ist eine gefährliche Erkrankung der Wirbelsäule, die charakteristisch für Menschen ab 35 Jahren ist. Der natürliche Verschleiß der Gelenke verursacht die Entwicklung der Pathologie. Ein vorzeitiger Zugang zu einem Rheumatologen führt in den meisten Fällen zu einer Behinderung. Die moderne Medizin bietet viele wirksame Behandlungsmethoden im Primärstadium. Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zu einem gesunden Leben ohne Einschränkungen.

Lumbale Osteochondrose - allgemeine Definition

Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist ein dystrophischer Degenerationsprozess in den Zwischenwirbelknorpelformationen - Bandscheiben.

Die Bandscheiben erfüllen die Hauptfunktionen der Wirbelsäule - die Fähigkeit, sich zu bewegen und zu beugen, Stressresistenz. Als Folge der Pathologie werden wichtige Elemente dünner, deformiert, die Wirbel werden ausgerichtet, Nervenenden und Blutgefäße werden eingeklemmt. Negative Prozesse werden von Schmerzempfindungen unterschiedlicher Intensität und Einschränkungen der Motorik begleitet.

Die Pathologie verursacht Veränderungen in den Verbindungselementen der Wirbelsäule - Knorpel, Knochen, Bandscheiben und Gelenke. Sie entsteht sowohl durch natürliche Verschleißprozesse als auch durch erworbene Gelenkerkrankungen oder die Folge einer falschen Lebensweise.

Ursachen

Die Entstehung einer lumbalen Osteochondrose kann viele Ursachen haben:

• Natürlicher oder vorzeitiger Verschleiß des Körpers;
• Übermäßige Belastung des unteren Rückens - Heben von Lasten, Arbeiten "an den Füßen" oder ein sitzender, "sitzender" Lebensstil;
• Genetische Veranlagung für Gelenkerkrankungen wie rheumatoide Arthritis;
• Verletzung des Stoffwechsels, was zur Ansammlung giftiger Substanzen in den Verbindungsscheiben führt;
• Chronische Erkrankungen des Kreislaufsystems. Nährstoffe und Spurenelemente gelangen nicht mehr in ausreichender Menge in das Knorpelgewebe. Hypoxie setzt ein, die zur Zerstörung der Zwischenwirbelgelenke beiträgt;
• Autoimmunpathologien.

Sekundäre Faktoren können auch die Entwicklung einer lumbalen Osteochondrose hervorrufen:

• Chronische Verletzungen, Rückenprellungen;
• Überschreiten der Gewichtsnorm um mehr als 15-20%;
• Schwer- oder Kraftsport;
• Ständig unbequeme Schuhe tragen. High Heels, enge Schuhe, Gummi- oder Sportschuhe sind die ersten Feinde der Wirbelsäule;
• Valgus-Veränderungen im Fuß;
• Skoliose, Kyphose, Diabetes mellitus, Wirbelsäulentuberkulose;
• Einfluss niedriger Temperaturen.

Krankheitsbild

Die Symptome der lumbalen Osteochondrose hängen vollständig davon ab, welche Nervenwurzeln von der Krankheit betroffen sind. Der Grad der Kompression der Wirbel, das Stadium der Erkrankung und die Schädigung der Bandscheibe bestimmen die Anzeichen.

Rheumatologen unterscheiden folgende Hauptsymptome:

• Verletzung der Tastempfindlichkeit im Lendenbereich. Die Taubheit erstreckt sich auf die Innenseiten der Oberschenkel und die Leiste. Kann ein oder beide Gliedmaßen betreffen;
• Es gibt einen scharfen, stechenden Schmerz im unteren Rücken. Der große Zeh verliert vollständig die Beweglichkeit und es wird eine charakteristische Taubheit beobachtet;
• Verlust der normalen Funktion des Fußes, Empfindlichkeit der Finger, des Unterschenkels und des äußeren Oberschenkels. In diesen Teilen des Beins gibt es einen Tonus und regelmäßige Krampfanfälle. Bei der Untersuchung gibt es keinen Achilles-Reflex;
• Wenn die Krankheit die untere Wurzelarterie betrifft, kommt es zu einer vollständigen Lähmung der Muskeln des Gesäßes, der Oberschenkelrückseite und des Perineums. Es liegt eine schwere Verletzung der motorischen Funktion vor, bis hin zur vollständigen Immobilität.

Bei der lumbalen Osteochondrose sind nicht nur die Nervenenden der Wirbelsäule betroffen, sondern auch die Blutgefäße.

Die folgenden spezifischen Anzeichen hängen von der Art der Läsion ab:

• Wenn nur die Nervenwurzeln gestört sind, wird eine Veränderung im Gang des Patienten beobachtet. Schmerzen sind nicht nur in der Lendengegend lokalisiert, sondern auch in allen Teilen der Beine. Das radikuläre Syndrom ist durch ständige Schmerzen gekennzeichnet. Meist nur auf einer Seite. Im unteren Rückenbereich werden Kribbeln und Schmerzen festgestellt. Schmerzen können mit ein wenig Bewegung gelindert werden.
• Die Kompression der Blutgefäße führt zu einer Durchblutung im Hüftbereich. Infolgedessen kommt es zu einem Sauerstoffmangel der Bandscheiben. Beim Gehen treten schmerzhafte Empfindungen im Gesäß, in den Oberschenkeln und im unteren Rücken auf. Nach einer Nachtruhe vollständig entfernt.

Eine gleichzeitige Verletzung der Funktionalität von Blutgefäßen und Nervenwurzeln kann zu einer irreversiblen Verformung der Bandscheiben führen. In den beweglichen Gelenken des unteren Rückens bilden sich stachelförmige Knochenauswüchse. Dies führt zu starken Schmerzen und macht eine normale natürliche Bewegung unmöglich. Verletzte Körperhaltung, Gang. Im weiteren Verlauf kann es zu einer vollständigen Lähmung kommen.

Stadien der Krankheit

Lumbale Osteochondrose entwickelt sich allmählich in mehreren Stadien. Jede Phase hat ihre eigenen Merkmale, die den Grad des Fortschritts bestimmen.

• Ich inszeniere.Die langsame Zerstörung der Bandscheiben beginnt. Der Prozess kann von mehreren Monaten bis zu 2-5 Jahren dauern. Manifestiert durch leichte Schmerzen, Beschwerden in der Leisten- und Oberschenkelmuskulatur. Es wird beim Gehen oder bei Wetterumschwüngen bemerkt.
• Stufe II.Die Kollagenfasern der Faserringe der Wirbelsäule werden in den Negativfortsatz hineingezogen. Der Abstand zwischen den einzelnen Wirbeln schrumpft rapide. Es tritt Reibung auf, die starke Schmerzattacken verursacht. Verletzter Gang, Haltung, Bücken erscheint. Lumbale Osteochondrose wird am häufigsten in der zweiten Phase des Kurses diagnostiziert.
• III. Stadium.Es tritt ein Zwischenwirbelbruch auf. Und wenn der Patient nicht gezwungen war, mit den Symptomen des Stadiums II ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, dann wird es nicht länger möglich sein, die quälenden Schmerzen des dritten Stadiums zu ignorieren. Die Verformung der Knochen und Gelenke der Wirbelsäule im Lendenbereich ist bereits irreversibel. Gehen kostet viel Kraft. Dies liegt an den Schmerzen und der Unfähigkeit, sie mit herkömmlichen Schmerzmitteln zu lindern.
• IV. Stadium.Teilweise oder vollständige Beeinträchtigung der motorischen Funktion. In diesem Stadium wird der Patient einer Behinderungsgruppe zugeordnet. Mit vollständiger Lähmung drohen. Ohne die Einnahme einer Vielzahl von Medikamenten ist eine lebenswichtige Aktivität nicht möglich.

Diagnostische Maßnahmen

Diagnostische Maßnahmen umfassen mehrere Techniken und beginnen mit der Erhebung einer vollständigen Krankheitsgeschichte. Beim Erstgespräch mit einem Rheumatologen werden folgende Daten abgeklärt:

1. Die Beschwerden des Patienten werden sorgfältig analysiert - der Ort der Schmerzlokalisation, an dem noch Unbehagen empfunden wird, in welchen Teilen des Hüftgelenks ein Gefühl von Schwere, Krämpfen usw. besteht;
2. Dauer, Regelmäßigkeit, Art des Schmerzes;
3. Als die ersten, auch geringfügigen, Symptome auftauchten. Wie viel Zeit ist seit dem letzten Angriff vergangen, was verursacht Beschwerden und welche Faktoren tragen zu seiner Beseitigung bei?
4. Umliegende Lebensumstände des Patienten. Beruf, Arbeit, Haushaltslast, Sport und das Vorhandensein zusätzlicher Faktoren für eine erhöhte körperliche Aktivität (Datscha, Garten, Hobbys im Zusammenhang mit der Übertragung von Gewichten);
5. Untersuchung der Vorgeschichte von Krankheiten, an denen der Patient in der Vergangenheit oder Gegenwart gelitten hat.

Nach Erhebung des Krankheitsbildes geht der Rheumatologe direkt zur äußeren Untersuchung über. Bei der Untersuchung wird der Gang, die anatomische Stellung der Beine, Arme, des Rumpfes in Relation zur Wirbelsäule analysiert. Die Haut wird auf Veränderungen untersucht - Pigmentierung, Peeling, Ekzeme, Hautausschläge usw. Eine Beurteilung der Motorik wird gegeben.

Durch einfache Übungen - Vorwärts- und Rückwärtskippen, Anheben von Armen und Beinen, Drehen des Kopfes, Drehbewegungen des Beckens - erlaubt der Patient dem Arzt, den Grad der Schädigung der Wirbelsäule im Lendenbereich zu bestimmen.

Die abschließenden Maßnahmen der äußeren Untersuchung sind Maßnahmen zur Feststellung des Grades der Radikalschädigung:

• Symptom Lasege.Auf dem Rücken liegend hebt der Patient abwechselnd die Beine an, die am Knie gebeugt sind. Wenn dies Schmerzen im unteren Rücken verursacht, gelten die Messwerte als positiv.
• Symptom Dejerine.Der Patient wird gebeten, die Bauchmuskeln so weit wie möglich anzuspannen. Das Auftreten von Beschwerden in der Wirbelsäule weist auf die Entwicklung einer lumbalen Osteochondrose hin.
• Symptom Neri. Starke Neigungen des Kopfes nach vorne und hinten reagieren mit Schmerzen im unteren Rücken.
• Symptom Wassermann. Der Patient bewegt in Rückenlage das Bein so weit wie möglich zur Seite. Bei Vorliegen einer Pathologie treten unangenehme Schmerzen in der Leiste und an der Vorderseite des Oberschenkels auf.

Um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen, wird der Patient zu einer instrumentellen Diagnose eingeladen. Die MRT gilt als die effektivste Methode zur Bestimmung der lumbalen Osteochondrose. Die Studie zeigt den Abstand zwischen den Wirbeln, die Entwicklung von Neubildungen und Knochendeformitäten. Es kann bei Patienten mit psychischen Störungen kontraindiziert sein.
Die Computertomographie gibt ein ziemlich wahrheitsgetreues Bild der Krankheit in einer Ebene - horizontal oder vertikal.
Röntgen wird nur in den letzten Stadien verwendet, wenn irreversible Veränderungen im Knochengewebe der Wirbelsäule beginnen.

Komplexe Behandlung der lumbalen Osteochondrose

Die Ursachen der Pathologie sind nicht vollständig geklärt. Die wissenschaftliche Forschung auf dem Gebiet der Gelenkerkrankungen der Wirbelsäule hat noch keine ausreichend wirksamen Methoden zur vollständigen Wiederherstellung von Bandscheiben identifiziert. Moderne Behandlungsmethoden zielen nur darauf ab, die äußeren Anzeichen der Krankheit zu beseitigen. Eine vollständige Genesung gilt derzeit als unmöglich.

Traditionelle medikamentöse Therapie

Je nach Allgemeinzustand des Patienten verschreibt der Rheumatologe Medikamente. Das Krankheitsbild liefert die notwendigen Informationen für die Erstellung eines Behandlungsschemas mit Medikamenten aus mehreren Gruppen.

1. Anästhetika.Injektionen, Salben oder Breitspektrum-Medikamente werden verschrieben.
2. Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).
3. Vasodilatatoren.Entfernung des Tonus von den Muskeln der Lenden- und Beinmuskulatur.
4. Chondroprotektoren.Entwickelt, um den negativen Verlauf einer lumbalen Osteochondrose auszuschließen.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren sind fester Bestandteil der stationären oder ambulanten Behandlung der lumbalen Osteochondrose.

Beinhaltet die folgenden Aktivitäten:

• Elektrophorese mit Schmerzmitteln;
• Magnetfeldtherapie;
• Hydrotherapie;
• Paraffinanwendungen.

Medikamente und Physiotherapie im Komplex lindern akute Schmerzen und Entzündungen. Aber sie sind keine Garantie dafür, den Fortschritt der Pathologie zu stoppen. Nur eine Kur 2-3 mal im Jahr und eine verantwortungsbewusste Haltung des Patienten helfen, Rückbildungen zu vermeiden und den Allgemeinzustand in zufriedenstellender Form zu erhalten.

Bewegungstherapie und therapeutische Massage

Eine Reihe von Übungen der therapeutischen Gymnastik sorgt für die Normalisierung der Durchblutung im unteren Rücken und hilft, stagnierende Prozesse zu beseitigen. Nur ein Physiotherapeut kann Übungen für den klinischen oder häuslichen Gebrauch verschreiben. In der Regel sind dies alle Arten von sanften Neigungen und Rotationsbewegungen, aus der Bauch- und Sitzposition. Eigenständige körperliche Aktivität kann nicht nur kein Ergebnis bringen, sondern noch mehr Verschiebung der Bandscheiben verursachen.

Manuelle Therapiesitzungen helfen, das Muskelgewebe zu stärken, den betroffenen unteren Rücken zu durchbluten und Verspannungen zu lösen. Der Spezialist massiert zuerst einen gesunden Teil des Rückens, um die Muskeln aufzuwärmen und die Durchblutung zu verbessern. Dann geht es an die betroffenen Stellen der Lendenwirbelsäule. Der Manipulationsbereich umfasst den unteren Rücken, das Gesäß, die Oberschenkel, die Schienbeine und die Füße. Sitzungen finden in regulären Kursen statt, mindestens 10 Sitzungen in 6 Monaten.

Operativer Eingriff

Es ist im letzten Stadium der lumbalen Osteochondrose angezeigt, um die motorische Funktion der Wirbelsäule wiederherzustellen. Eine Operation bleibt die einzige Option für Patienten mit den folgenden Symptomen:

• Konstantes Schmerzsyndrom, das auch mit opiathaltigen Arzneimitteln nicht behandelt werden kann;
• Starke Kompression der Nervenwurzeln und erhebliche Verschiebung der Bandscheiben;
• Neubildungen, Proliferation von Knochengewebe;
• Vollständige Zerstörung der Wirbel durch ständige Reibung;
• Lähmung.

Moderne Methoden bieten weniger traumatische Methoden der inneren Intervention. Zum Beispiel Endoskopie. Sie hat eine günstige Prognose, eine kurze Rehabilitationszeit und eine geringe Nebenwirkungsrate.

Alternative Behandlung

Lumbale Osteochondrose spricht gut auf die Behandlung mit Heilkräutern und Volksmethoden an. Salben, Tinkturen, Bäder auf Gebührenbasis werden zur Linderung von Schwellungen und Schmerzen eingesetzt. Zu den wirksamsten Rezepten gehören anästhetische und entzündungshemmende Kräuter:

• Schafgarbe;
• Aloe;
• Pfefferminze;
• Johanniskraut;
• Fichten- oder Kiefernnadeln;
• Salbei.

Der Inhalt dieser Kräuter in Volksrezepten ist auf ihre medizinische Wirkung zurückzuführen, die von der traditionellen Medizin wissenschaftlich nachgewiesen wurde. Die Behandlung zu Hause hilft, den unteren Rücken in einem stabilen Zustand zu halten und eine Verschlimmerung der Krankheit nach einer komplexen Behandlung zu verhindern.

Verhütung

Trotz der Tatsache, dass die lumbale Osteochondrose eine unheilbare Krankheit ist, können ihre negativen Manifestationen minimiert werden. In den frühen Stadien wird die Krankheit erfolgreich behandelt, es ist nur notwendig, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es ist wichtig, das erstellte Behandlungsschema vollständig einzuhalten und die Empfehlungen des Rheumatologen zu befolgen.